Formulaire d'adhésion 2022 au Club de CCM
Identification de l'adhérent
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Bahrain
Bangladesh
Barbados
Belarus
Belgium
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Bolivia
Bosnia and Herzegovina
Botswana
Brazil
Brunei
Bulgaria
Burkina
Burma
Burundi
Cambodia
Cameroon
Canada
Cape Verde
Central African Republic
Chad
Chile
China
Colombia
Comoros
Congo
Cook Islands
Costa Rica
Croatia
Cuba
Cyprus
Czech Republic
Democratic Republic of the Congo
Denmark
Djibouti
Dominica
Dominican Republic
Ecuador
Egypt
El Salvador
Equatorial Guinea
Eritrea
Estonia
Ethiopia
Fiji
Finland
France
Gabon
Gambia (The)
Georgia
Germany
Ghana
Greece
Grenada
Guatemala
Guinea
Guinea-Bissau
Guyana
Haiti
Holy See
Honduras
Hungary
Iceland
India
Indonesia
Iran
Iraq
Ireland
Israel
Italy
Ivory Coast
Jamaica
Japan
Jordan
Kazakhstan
Kenya
Kiribati
Kuwait
Kyrgyzstan
Laos
Latvia
Lebanon
Lesotho
Liberia
Libya
Liechtenstein
Lithuania
Luxembourg
Macedonia
Madagascar
Malawi
Malaysia
Maldives
Mali
Malta
Marshall Islands
Mauritania
Mauritius
Mexico
Micronesia
Moldova
Monaco
Mongolia
Montenegro
Morocco
Mozambique
Namibia
Nauru
Nepal
Netherlands
New Zealand
Nicaragua
Niger
Nigeria
Niue
North Korea
Norway
Oman
Pakistan
Palau
Panama
Papua New Guinea
Paraguay
Peru
Philippines
Poland
Portugal
Puerto Rico
Qatar
Romania
Russia
Rwanda
Saint Kitts and Nevis
Saint Lucia
Saint Vincent
San Marino
Sao Tome and Principe
Saudi Arabia
Senegal
Serbia
Seychelles
Sierra Leone
Singapore
Slovakia
Slovenia
Solomon Islands
Somalia
South Africa
South Korea
Spain
Sri Lanka
Sudan
Suriname
Swaziland
Sweden
Switzerland
Syria
Taiwan (ROC)
Tajikistan
Tanzania
Thailand
Togo
Tonga
Trinidad and Tobago
Tunisia
Turkey
Turkmenistan
Tuvalu
Uganda
Ukraine
United Arab Emirates
United Kingdom
United States
Uruguay
Uzbekistan
Vanuatu
Venezuela
Vietnam
Western Samoa
Yemen
Zambia
Zimbabwe
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Téléphone
Mobile
Fax
*
Email
Domaine / Type d'activité
Quel sujet aimeriez-vous voir traiter lors des prochaines journées ?
Dans la mesure où le Club de CCM est essentiellement collaboratif, accepteriez-vous de présenter ce que vous faites et en particulier dans quel cadre utilisez-vous la CCM/HPTLC lors des journées ?
*
***
Oui
Non
Quel pourrait être le titre de votre exposé :
*Champs obligatoires
Cotisation
Le montant de la cotisation pour l'année 2022 reste inchangé depuis plusieurs années.
Cotisation 2022 - Etudiant, demandeur d'emploi, retraité
30 €
TTC - Non soumis à TVA
Cotisation 2022 - Universitaires, Hospitaliers, Administrations
75 €
TTC - Non soumis à TVA
Cotisations 2022 - Industriels
150 €
TTC - Non soumis à TVA
Modalité de paiement
Chèque
Virement
Adresse de facturation (si différente)
Société
Adresse
Code postal
Ville
Pays
---
Afghanistan
Albania
Algeria
Andorra
Angola
Antigua and Barbuda
Argentina
Armenia
Australia
Austria
Azerbaijan
Bahamas (The)
Bahrain
Bangladesh
Barbados
Belarus
Belgium
Belize
Benin
Bhutan
Bolivia
Bosnia and Herzegovina
Botswana
Brazil
Brunei
Bulgaria
Burkina
Burma
Burundi
Cambodia
Cameroon
Canada
Cape Verde
Central African Republic
Chad
Chile
China
Colombia
Comoros
Congo
Cook Islands
Costa Rica
Croatia
Cuba
Cyprus
Czech Republic
Denmark
Djibouti
Dominica
Dominican Republic
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Gambia (The)
Georgia
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Greece
Grenada
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Guinea-Bissau
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Seychelles
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Slovenia
Solomon Islands
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Switzerland
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Taiwan (ROC)
Tajikistan
Tanzania
Thailand
Togo
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Turkey
Turkmenistan
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United Kingdom
United States
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Uzbekistan
Vanuatu
Venezuela
Vietnam
Western Samoa
Yemen
Serbia
Democratic Republic of the Congo
Zambia
Zimbabwe
Puerto Rico
Montenegro
Pour plus d'informations
Contact
CLUB DE CCM
L'ancienne Eglise
38340 POMMIERS LA PLACETTE
Contact : BERNARD-SAVARY Pierre
Email :
clubccm@hptlc.com
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clubccm@hptlc.com
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